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최신 난임시술

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  • 미성숙난자 체외성숙 (IVM, in vitro maturation)

    배란유도제를 사용하지 않거나 최소량으로 미성숙난자를 채취하여 체외에서 호르몬제를 첨가한 특수 배양액에 난자의 성숙과 수정을 유도하여 배아를 생성하고 이식합니다.

    • 적용대상
      • 다낭성난소증후군 환자
      • 난소과자극증후군 환자
      • 호르몬 주사에 부작용이 있는 환자
  • 미세정자주입술 (ICSI, Intracytoplasmic sperm injection)

    난임극복에 있어 보조생식술 최대의 발견 중 하나로 정상형태의 정자를 현미경하에 직접 선별하여 난자의 세포질 내로 주입하는 시술입니다. 주로 남성난임요소를 극복하기 위한 방법으로 정자상태가 비정상이거나, 무정자증, 사정장애 환자에 적용될 수 있으며 이전의 체외수정 시술 시 수정실패 한 환자에게 적용합니다.

  • 보조부화술 (AH, Assisted hatching)

    초기배아는 외부로부터의 완충과 오염차단을 위해 달걀의 껍질과 같은 투명대라는 막을 가지고 있습니다. 완전한 착상을 위해서는 이 투명대를 빠져 나와야 하는데 일부 환자의 경우 투명대가 대단히 두꺼워 정상적인 배아의 부화를 기대하기 힘든 경우가 있습니다. 보조부화술은 인공적으로 투명대를 얇게 하거나 일부를 제거하여 배아가 빠져 나오기 쉽게 만들어 줍니다.

    • 적용대상
      • 배아이식 후 반복착상실패 환자
      • 난자의 투명대가 두꺼운 경우
      • 배아의 질이 좋지 않은 경우
      • 냉동배아를 이식하는 경우
  • 배아글루 (Embryoglue)

    배아글루의 주성분인 히알루론산(Hyaluonic acid, HA)은 생체 내 여러 부위에 광범위하게 존재하고 있는 물질로 특히 착상 직전 자궁내막에서 급격히 증가하여 자궁내막세포의 배아 수용체와 배아의 자궁내막 수용체를 서로 연결시켜 배아가 자궁에 착상되는데 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다. 최근에는 이러한 기전을 바탕으로 체외수정시술에 착상율과 임신율을 높이기 위해 히알루론산이 들어있는 배아글루가 많이 활용되고 있습니다.

    • 적용대상
      • 41세 이상의 난임환자
      • 배아의 질이 좋지 않은 경우
      • 냉동배아를 이식하는 경우
      • 자궁의 이상으로 착상이 쉽지 않은 경우
  • 반복착상실패(Repeated implantation failure)
    • 혈관 면역글로불린(Intravenous immunoglobulin, IVIG)

      착상과정에서 가장 중요한 요소로서 환자의 면역저항성이 있습니다. 반복적으로 착상에 실패하는환자의 경우는 면역저항성이 일반인들 보다 뛰어나서 배아세포를 외부 침입물질로 인식하여 착상에 부정적인 영향을 주는 경우가 있습니다. IVIG는 특정 싸이토카인등, 배아세포의 착상을 방해하는 광범위한 비정상면역작용을 조절하여 착상율을 높이고 유산율을 줄인다고 보고된 바 있습니다.

    • 인트라리피드(Intralipid)

      난임을 겪는 환자들 중에 몸의 면역반응에 관여하는 세포중의 하나인 자연살해세포인 NK cell 수치가 높은 환자들이 있습니다. NK cell은 우리 몸의 비정상세포를 공격하여 몸을 보호하는 필수적인 세포인데 이 수치가 높은 경우 배아세포를 비정상세포로 간주하여 착상을 방해하는 작용을 하게 됩니다. 인트라리피드는 NK cell의 수치를 낮추어 주는 수액으로 비교적 쉽게 적용할 수 있으며 체외수정, 또는 인공수정 시 배아착상에 도움이 됩니다.

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