난소암

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난소암이란?

난소의 악성종양 중 상피성 난소암은 가장 흔히 발생하고 있으며 또한 원격부위로 전이가 일어날 때까지 무증상인 경우가 대부분이어서 환자가 병원에서 처음으로 진단을 받을 때 약 2/3에서 이미 진행된 상태로 발견되기 때문에 여성생식기에서 발생하는 악성종양들 중 가장 예후가 나쁘며 5년 이상의 생존율이 약 25%정도 밖에 되지 않는다.
비상피성 악성종양은 비교적 드물어서 전체 난소암의 10%정도를 차지한다.
비상피성 악성종양은 비교적 드물어서 전체 난소암의 10% 정도를 차지한다. 이들은 생식세포에서 유래하거나 성기삭-간질세포에서 유래하는 종양 그리고 난소로 전이된 암 등을 포함하고 이들의 치료, 평가는 각각 개별적인 접근이 필요하다.
난소암은 자궁의 경부암이나 체부암의 발생에 관한 여러가지 위험인자들이 확인되어 있는 것과는 대조적으로 난소암의 발생과 연관된 위험인자들이 아직도 확인된 것이 거의 없으며 생존율 또한 자궁경부암이나 체부암에 비하여 극히 불량하기 때문에 최근에 이에 관한 역학적 연구가 많이 이루어지고 있다.

  • 역학적 연구
    • 상피성 난소암은 전 연령층에서 발생할 수 있으나 사춘기 이전에는 드물고 대부분 40-70 세에서 발생하며 호발연령은 50-59세 입니다.
  • 가족력과 유전적 요인
    • 난소암으로 사망한 모친 혹은 자매가 있는 여성에서 난소암이 발생할 수 있는 가능성이 18배나 높다고 합니다.
      그러나 난소암 환자의 95%에서는 가족력이 없습니다. 또 여성생식기의 악성종양의 가족력이 있는 경우도 난소암의 높은 발생빈도가 보고 되기도 합니다.
  • 임상적 특징
    • 자궁경부암 환자의 가장 흔한 증상은 질출혈입니다. 대부분 성교후 출혈로 나타나나 불규칙한 출혈 또는 폐경후 출혈로 나타나기도 합니다.
      병변이 진행된 환자에서는 악취성 질분비 물, 체중감소, 폐쇄성 요로병변이 나타납니다.
      일반적인 이하학적 검사상 쇄골상 림프절, 서 혜부 림프절을 촉지하여 전이여부를 확인하여야 합니다.
      골반검사에서는 질경을 사용하여 육안으로 자궁경부를 보면서 의심되는 부분을 확인하고 질로 파급됐는지 여부도 확인합니다. 육안적으로 종양이 보이면 외래에서 바로 경부생검을 시행하여 진단 할 수 있고 병변이 확실하지 않을 경우에는 질확대경 검사로 가장 의심되는 부분을 확인 후 생검을합니다. 확진이 되지 않을 경우에는 진단적 원추생검술이 필요합니다.
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