르봐이예 분만

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르봐이예 분만이란?

성모여성병원은 "모든 산모에 인권분만 5단계(르봐이예)를 실시"합니다.1937년 파리 의과대학을 졸업한 프랑스의 유명한 산부인과 의사 프레드릭 르봐이예 박사가 시도한 방법입니다.
1953년부터 산과학 연구를 하면서 1만여명의 신생아 탄생을 보면서 몇가지의 의문점을 가지게 되었습니다.
태아가 태어날 때 행복한가? 스트레스는 받지 않는가? 등 태아의 입장에서 생각해 보게 되었습니다.
먼저 엄마의 자궁 안은 어둡지만 양수라는 좋은 방과 엄마의 방음장치가 있는 아늑한 공간입니다.
그러나 좋은 방에서 나오니 강열한 빛과 소리로 불안한 상태에서 산소를 공급받던 탯줄마다 잘리므로 공포와 불안으로 떨게 됩니다.
르봐이예 박사는 탄생의 첫 순간을 아기의 입장으로 생각하여 아기의 시각ㆍ청각ㆍ촉각ㆍ감정을 존중해 주어야 하는,
다섯가지 수칙을 제시하게 되었습니다.

  • 분만실의 조명을 최소화 어둡고 침침한 자궁안에서 나온 태아의 시력을 분만실의 조명으로부터 보호하고 안정감을 주기 위해 머리가 보이고 위험이 없어지면 조명을 최소화하여 아기의 형태만 알아볼 수 있을 정도로 어둡게 해줍니다.
  • 분만에 임하는 의료진은 속삭이는 소리로 대화 아기들은 자궁 속에 있을 때부터 몸 속에서 나는 소리를 듣습니다. 그 중에도 엄마의 강렬한 심장고동소리가 리듬을 가지고 있어 이 소리를 마음 속에 지니고 태어납니다. 그리고 태어나서 처음 듣게되는 엄마의 목소리는 아기에게 영원한 인상을 주게 되는 겁니다. 분만을 돕기 위해 분만실 안에 있는 의료진은 속삭이는 소리로 대화하여 아기의 첫 순간을 흐트러뜨리지 않도록 해야 합니다.
  • 태어나는 즉시 엄마 품에 안겨준다 아기가 태어나는 즉시 엄마 품에 안겨줍니다. 엄마의 따뜻하고 부드러운 살결은 아기에게 최고의 휴식처를 제공하는 겁니다. 신생아의 피부는 우리가 상상하기 어려울 만큼의 이해력과 민감함을 가지고 있습니다.
    엄마가 아기를 촉각으로 발견하는 것이 좋습니다. 눈으로 보기 전에 손으로 느끼는 것입니다. 엄마가 침묵으로 아기에게 말하며 어루만짐으로써 아기를 진정시켜야 합니다.
  • 분만 5분 후에 탯줄을 자른다 태아는 탯줄을 통해 산소를 공급받았으나 자궁 밖으로 나오면서 폐호흡을 시작하게 됩니다. 탯줄을 자르지 않으면 신생아는 탯줄에 의한 호흡과 폐호흡을 함으로써 이중호흡을 통해 보다 안정적인 산소공급을 받게 되고 서서히 폐호흡에 적응하게 되는 겁니다. 그동안 아기는 엄마의 배위에서 엄마의 심장박동 소리를 들으며 새로운 세상 속에서의 호흡법으로 적응되어 가는 겁니다.
    (여기에서 주의할 점 : 신생아 빈혈 우려가 있습니다.)
  • 신생아를 물에서 놀게 한다 아기는 엄마 자궁 속에 양수라는 따뜻함과 부드러움이 있는 곳에서 새처럼 가볍게 유영하며 지내왔습니다.
    탯줄을 자르고 나서 체중계나 딱딱한 아기 침대로 보내지 않고 다시 목욕물 속으로 보내 자신의 몸에 가해지는 중력의 부담에 대한 적응을 시키는 겁니다. 물 속에 들어간 아기는 눈을 뜨고 손을 움직여 허공을 한번 더듬어 보기도 합니다. 물속에 놓아두는 시간은 아기가 완전히 느슨해지고 긴장이 사라지는 시점까지입니다.
    그리고 나서 아기를 물에서 천천히 건져 올립니다. 이때 아기는 자기 무게를 발견하고 울게 됩니다.
    그러면 다시 아기를 천천히 물 속에 다시 넣는 과정을 반복해 줍니다. 이 과정은 아기가 중력에 적응할 수 있도록 도와주는 것입니다.

인권선언

부모선언

  • 1. 우리는 이런 부모가 되겠습니다.
    • 자식에게 사랑을 주지만, 엄정한 부모가 되겠습니다.
    • 짜증내지 않는 부모가 되겠습니다.
    • 호락호락하지 않은 세상에서 등대 같은 부모가 되겠습니다.
    • 언제나 든든한 가족의 울타리를 지켜주는 부모가 되겠습니다.
    • 세상에 대한 호기심을 갖고 자신이 진정 무엇을 원하는지 깨닫도록 도와주는 부모가 되겠습니다.
    • 만약 틀렸다면 자식 앞에서도 인정할 수 있는 부모가 되겠습니다.
  • 2. 우리는 이런 사람으로 키우겠습니다.
    • 세상의 옳고 그름에 분명히 대처해나갈 용기 있는 사람으로 키우겠습니다.
    • 사물의 외양만 보고 판단하지 않는 사람으로 키우겠습니다.
    • 자신 주변의 사람들이 얼마나 소중하고 지키기 어려운지 아는 사람으로 키우겠습니다.
    • 스스로를 자랑스럽게 생각하는 사람으로 키우겠습니다.
    • 자신을 생각하는 만큼 다른 사람도 배려할 줄 아는 사람으로 키우겠습니다.
    • 가족을 소중하게 생각하는 사람으로 키우겠습니다.
    • 자식이기는 부모가 없다고 합니다 또 자식들은 결국 부모의 품을 떠날 수밖에 없고, 주는 만큼 받아내려고 키우는 것도 아닙니다. 아이를 키우는 것은 철저한 손해와 희생이 필요한 일입니다. 그럼에도 불구하고 우리는 아이가 태어난 날 그때의 말로 설명하기 어려운 감동을 영원히 기억하며, 부모란 낯선 이름을 우리는 받아들이고 충실히 수행해 나갈 것입니다.

사회선언

  • 1. 임신을 통하여 생명의 존엄성을 깨닫는다.
    • 자궁속에 잉태된 아기는 신이 주신 선물입니다. 신의 축복으로 새 생명이 만들어 진 것입니다. 자연을 이루는 모든 생명체 중에서 미천한 것은 하나도 없습니다. 벌레도, 심지어 이름 없는 풀 한 포기의 생명도 존귀합니다. 신이 내려주신 이 존귀한 생명을 인간의 능력으로 좌우해서는 안될 것입니다. 임산부를 통하여 생명의 존엄성을 느껴야 합니다. 무심코 우린 임산부들이 '한'사람인것으로 생각하는 사람들이 많습니다. 그러나 말할 것도 없이 임산부는 태아와 함께 '두'사람인 것입니다. 태아를 통하여, 인간생명의 존엄성을 느끼고 사회적으로도 그 생명의 존엄성을 공유해야 합니다. 생명이 존중되는 따뜻하고 품위있는 사회. 임산부들이 그 역할의 한가운데에 있습니다. 임산부들을 사랑해야 하는 이유가 여기에 있습니다.
  • 2. 태아에게 해로운 사회적 환경들을 개선한다.
    • 임신한 여성이 근무하는 직장에서, 무심코 담배를 피우는 사람들이 있습니다. 임산부가 근무하는 직장환경이라면 이러한 것부터 개선해야 합니다. 소음은 자궁속의 양수를 줄입니다. 양수는 아기에게 산소처럼 중요한 것인데 임산부 옆에서 큰소리로 떠드는 사람들도 있습니다. 우리 회사의 소음지를 낮출 필요가 있습니다. 열악한 노동환경에서 근무하는 임산부들도 있습니다. 공기와 물의 오염이 심한 공해환경에서는 결코 우리의 아기들이 온전히 자랄 수 없습니다. 직장에서, 사회에서, 임산부들의 환경에 관심을 쏟아야 합니다. 임산부에게 해로운 환경 개선을 위하여 우리 모두는 물론, 지도자들도 나서야 할 때입니다.
  • 3. 모든 임산부는 사회의 관심속에서 보호되어야 한다.
    • 나의 아이이건 남의 아이이건 임산부들은 우리의 아기를 가지고 있습니다. 우리의 사회를 위하여 임산부와 태아에 대한 무조건적인 사랑이 필요합니다. 임산부를 보호한다는 것은 우리의 가정을 위한 것이며. 또한 사회가 '사랑이 충만한 나라'가 되기 위한 기초가 됩니다. 버스에서도, 지하철에서도 자리를 양보해 줍니다. 임산부와 태아사랑에 대한 사회적 책임을 우리 모두 느껴야 합니다. 임산부를 보호해 주는 따뜻한 사회로 가는 길입니다.
  • 4. 모성건강은 사회건강이며 나아가 국력이다
    • 미국의 루즈벨트 대통령이 다음과 같은 말을 남겼습니다. "인간은 모든 창조물 중 가장 중요한 존재입니다. 내가 할 수 있는 모든 역량을 다하여, 사람을 보호하는 것이 가장 중요하다는 것을 깨우치도록 하겠습니다. 우리 세대의 가장 중요한 책무는 우리 국가과업을 이어나갈 다음 세대를 훌륭하게 기르는 일입니다. 따라서 어린이를, 특히 여아를 보호해야 합니다." 어머니가 건강해야 다음 세대가 건강하다는 것은 당연한 이치지만, 이를 이처럼 깨우쳐 주는 지도자가 있는 나라는 행복해 보입니다.
  • 5. 여성은 품위있는 환경에서 분만 할 권리가 있다.
    • 분만실에서는 임산부가 남편을 만나고 싶어도, 여러 절차를 거쳐 어렵게 만날 수 있습니다 대부분의 분만실은 '외인출입금지'이며, 또한 '병원균의 침입을 막기 위한'제한구역입니다. 분만대기실에서는 많은 임산부들이 함께 진통을 겪으며 개인의 사적 자유가 침해 받고 있습니다. 임산부는 외로운 환경에서 진통과 싸우며, 태어난 아기는 엄마의 품에 안겨보지도 못하고 신생아실로 즉시 격리됩니다. 임산부에게도, 태어나는 아기에게도 절대로 바람직한 환경이 아닙니다. 우리의 분만 환경을 바꿔 볼 때입니다

가족선언

  • 1. 임산부를 위한 따뜻한 가정환경을 만든다.
    • 임산부에 가장 편안한 안식처는 가정입니다. 몸과 마음에 대한 최고의 안정을 가정에서 찾아야 합니다. 가정은 누구에게나 그렇듯이 피곤한 몸과 마음이 휴식할 수 있는 따뜻한 쉼터가 되어야 하는 것입니다. 임산부에게 스트레스를 주는 모든 가정환경을 개선해야 합니다. 임산부에게 편안한 가정은, 결국 가족 모두에게도 따뜻한 가정환경이 될 것이며, 이것은 결국 심신이 건강하고 행복한 아기가 자라나는 밑거름이 됩니다. 임산부를 여왕처럼 대우하십시오. 남편은 왕이 될 것이며, 태어나는 아이들은 공주님, 왕자님의 품격을 가지고 자라날 것입니다. 우리 인생에서 행복의 근본은, 가정의 행복에서 시작된다는 것을 잊어서는 안됩니다.
  • 2. 임산부를 돕는 것은 태아를 돕는 것이다.
    • 태아는 엄마의 자궁속에서 단 10개월간 그 생명력을 유지합니다. 무려 35억년에 이르는 지구 생명체 역사가 단 10개월만에 종결되는 곳이 바로 엄마의 자궁입니다. 이 10개월간, 가족이 임산부를 돕는 것은 결국 태아를 돕는 것이 됩니다. 임산부는 온 정성을 바쳐 태아를 키우고 싶어합니다. 주위 가족들이 그 노력에 방해가 되어서는 절대로 안됩니다. 엄마에게 아무리 작은 자극이더라도 태아에게는 큰 반응으로 전달됩니다. 태교를 위한 조용한 환경, 영양이 풍부한 좋은 음식들, 담배연기 없는 깨끗한 공기, 가족들이 마음만 먹으면 얼마든지 제공해 줄 수 있는 환경들입니다. 이러한 환경들은 태아의 뇌 발달에도 좋습니다. 인간의 지능발달에서 가장 중요한 것은 '임신시의 자궁내 환경'이기 때문입니다.
  • 3. 임산부를 사랑으로 이해하며 태교에 동참한다.
    • 모든 임산부에게는, 사실'임신' 그 자체가 이미 태교입니다. 자궁속에서 자라나는 자신의 태아가, 잘못되기를 바라는 임산부는 세상에 없을 것이기 때문입니다. 따라서 임산부 자신에게 있어서 태교란, 강요가 아닌, 본인이 직접 경험하고있는 실용과학으로 이해되어야 합니다. 태교에 더욱 중요한 것은 주위사람들, 특히 가족들입니다. 가족들이야말로 '태교'라는 드라마에 등장하는 주연배우들이기 때문입니다. 임산부에게 사랑을 선물하십시오. 좋은 책 한 권, 아름다운 음악테이프도 좋습니다. 풀벌레소리, 새소리, 파도소리 같은 자연의 음향도 좋습니다. 자연을 가까이 하며 아기가 살아갈 세상소식을 나지막한 목소리로 들려주는 것도 좋습니다, 가족들의 사랑스런 목소리를 기억하고 세상에 나오는 태아가 되어야 합니다
  • 4. 모든 일에서 임산부의 안전이 최우선이다.
    • 임산부의 신체는 태아를 10개월간 키우느라 너무 피곤합니다. 약 20%의 임산부들이 유산과 조산을 경험합니다. 임신중기부터는 혈액이 늘어나고, 팔과 다리도 붓습니다. 임신말까지 무려12kg이상 증가하는 체중 때문에 허리도 아파지며 몸의 균형잡기도 힘들어 집니다. 임신말기로 갈수록 더욱 신체의 안전이 무너지기 쉽습니다. 임산부 신체의 사소한 충격도, 태아에게는 지진같은 충격으로 전달될 수 있습니다. 위험한 가정환경을 미리 제어하고, 가능한 한 임산부들에게 힘든 일을 맡겨서는 안됩니다. 곧 새 가족이 될 아기들이 힘들어 집니다. 모든 가정환경을 임산부가 안전하도록 꾸며주어야 합니다. 임산부의 안전은 태아의 안전이기 때문입니다.
  • 5. 분만은 가족이 함께하는 축제이다.
    • 태아가 분만되기까지는 가족의 협조가 절대적으로 필요합니다. 임신에 대한, 또한 태아에 대한 책임은 말할 것도 없이 온 가족이 동시에 져야합니다. 이것은 임신의 끝인 분만과정에서도 마찬가지인 것입니다. 분만은 대부분의 임산부에게 무서움과 두려움으로 다가옵니다. 외로운 공간에 혼자 내던져져 있기 때문입니다. 자신의 집처럼 편안한 환경을 만들어 줍시다. 음악이 필요하다면 들려줍시다. 사랑하는 가족들이 외로운 분만환경을 지켜주도록 합시다. 남편과 가족들이 분만과정에 참여할 때 비로소 새 생명에 대한 경외감을 공유할 수 있을 것입니다. 탯줄을 자를 권리는 사실 남편에게 있지 않을까요? 남편은 물론 가족들이 참여하는 축제처럼 분만이 진행되면 좋겠습니다.

자기선언

  • 1. 임신은 나의 생애 최고의 축복이다.
    • 임신은 여성만의 특권이며 자랑입니다. 또한 축복입니다. 자신의 인생에서, 부부의 삶에서 또는 가족사에서 이처럼 기억에 남을만한 일이 어디에 있겠습니까? 임신전 여성의 자궁은 약 10cc의 작은 공간에 불과합니다. 그러나 임신말에 자궁은 무려 1,000배가 늘어가는 말 그대로 '아기의 궁전'입니다. 임신이라는 축복이 자궁속의 태아를 위하여 여성의 자궁을 이처럼 기적처럼 늘어나게 합니다. 임신이라는 사실을 부끄러워하는 여성들이 있습니다. 그래서는 안됩니다. 자신이 임신부임을 당당하게 자랑해야 합니다. 태아는 임신부 자신은 물론, 모든 사람들의 축복을 받으며 자라나야하기 때문입니다.
  • 2.자궁안의 태아를 조건없이 사랑한다.
    • 임신이 진행되면서 태아는 어떤 생활을 하고 있을까요? 엄마가 주는 산소와 영양분을 쉴 틈 없이 열심히 섭취해야 하며, 심장박동도 엄마의 심장박동에 따라 열심히 변화해야 합니다. 자궁도 태아가 스스로 넓혀갑니다. 비록 자궁속 양수의 도움을 받긴 하지만, 태아는 그 자신을 스스로 보호하기 위하여 최고의 긴장상태에서 살아가야 합니다. 이러한 모든 것은 태아 자신의 선택사항이 아닙니다. 모든 환경은 임산부, 즉 엄마가 제공하며 태아는 이를 고스란히 받아들여만 합니다. 저항할 수 없는 천진한 우리의 아이들인 것입니다. 태아가 남아이든, 여아이든, 혹은 잘생겼건, 못생겼건, 그것도 부모가 결정하였습니다. 이러한 사항들이 태아를 조건없이 사랑해야 하는 이유가 됩니다.
  • 3. 임신을 기쁘게 생각하며 스트레스를 줄인다.
    • 임신에 대한 긍정적 사고방식은 임신부의 정신건강과 자궁속의 태아에게 좋은 결과를 가져옵니다. 반대로 임신에 대한 부정적 사고 방식은 임신자체에 대해서도 나쁜 영향을 미칩니다. '유산되면 어쩌나' 하는 불안감만으로도 유산이 될 수 도 있습니다. 임산부의 긍정적 생각과 임신부에 대한 사랑(tender loving care), 그 자체가 임신의 예후를 좋게 하는 치료방법이 되기도 합니다. 임신을 기쁘게 생각하며, 정서적으로 안정된 환경, 스트레스 없는 환경을 임신부 스스로 조성해야 합니다. 그것이 태아를 위한 길입니다. 엄마의 스트레스를 자궁 속에 더해주면 안됩니다. 항상 임신을 기쁘게 생각하십시오. 태아는 엄마의 사랑을 알며 기억합니다.
  • 4. 임신에 해로운 나쁜 습관을 버린다.
    • 자궁속의 태아는 엄마와 같은 환경에 동시에 노출되게 됩니다. 엄마가 술을 마시거나 담배를 피우거나 카페인이 함유된 커피를 마실때, 그 영향은 고스란히 태아에게 전달됩니다. 임신 중에 술을 많이 마시면 태아는 각종 질환에 시달리게 됩니다. 신체적 발육이 늦어지며 기형아, 정신박약증도 증가합니다. 물론 미숙아가 될 수 있으며 우울증과 행동장애도 많습니다. 담배는 더욱 나쁜 결과들을 가져오며, 카페인이 함유된 음료들도 좋지 않습니다. 임신부의 나쁜 습관들이 태어날 아기의 운명을 결정지을 수 도 있는 것입니다. 자신의 의지로 교정이 가능한 것들은 스스로 조절해야 합니다. 이것은 태아 건강을 위하여 엄마가 해야할 최소한의 배려입니다.
  • 5. 즐거운 마음으로 출산에 임한다.
    • 출산이 임박하면 대부분의 임산부들이 진통을 걱정합니다. 그러나 진통없는 출산은 없습니다. 진통은 아기가 자연분만될 때 생기는 정상적인 통증입니다. 자궁근육이 수축해야 분만이 되므로 모든 임산부는 다소의 진통을 겪습니다. 그러나 진통을 겪는 정도는 사람마다 다릅니다. 임신 말기에는 충분한 휴식을 취하고 분만에 대한 침착함과 자신감을 가지십시오. 두려움을 가지지 마십시오. 임신과 분만, 그 자체를 행복한 마음으로, 긍정적으로 받아들이십시오. 즐거운 마음을 가지면 머리도 맑아지며, 분만시간도 단축되고, 분만의 통증도 훨씬 덜해집니다. 곧 세상에 나올 아기의 얼굴을 떠올리면서 기쁜 마음을 가져야 합니다.
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